تبليغات
تبلیغات در دانشجو کلوب محک :: موسسه خيريه حمايت از کودکان مبتلا به سرطان ::
جستجوگر انجمن.براي جستجوي مطالب دانشجو کلوپ مي توانيد استفاده کنيد 
برای بروز رسانی تاپیک کلیک کنید
 
امتیاز موضوع:
  • 0 رأی - میانگین امتیازات: 0
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5

سل

نویسنده پیام
  • senior engineer
    آفلاین
  • مدیرکل  سایت
    *******
  • ارسال‌ها: 16,405
  • تاریخ عضویت: مرداد ۱۳۹۰
  • اعتبار: 587
  • تحصیلات:لیسانس
  • علایق:نگاه کردن توی چشم...
  • محل سکونت:خونمون
  • سپاس ها 40812
    سپاس شده 37095 بار در 12451 ارسال
  • امتیاز کاربر: 1,035,949$
  • حالت من:حالت من
ارسال: #1
سل
سل عفونت مزمنی است که به وسیله باکتری " میکوباکتریوم توبرکلوزیس" و گاهی به وسیله سایر مایکوباکتریوم ها ایجاد می شود. این بیماری اغلب ریه را درگیر می کند ، اما تقریبا هیچ کدام از دستگاههای بدن از شر بیماری " سل " در امان نیستند و سایر اعضای بدن هم ممکن است با این بیماری درگیر شوند.بیماری سل به وسیله قطره های ریز موجود در هوا از فردی به فرد دیگر منتقل می شود و اغلب افرادی را که در ارتباط نزدیک با فرد بیمار باشند ، درگیر می کند . بنابراین همه اعضای خانواده فرد بیمار ، در معرض ابتلا به این بیماری هستند. مگر اینکه او به بیمارستان منتقل شود و با آنها زندگی نکند و یا تحت درمان صحیح قرار بگیرد.فردی که دچار عفونت فعال سلی است ، اگر سرفه یا عطسه کند و جلوی دهان و بینی خود را نگیرد ، قطره هایی که حاوی مایکو باکتریوم یا میکرب سل هستند ، در هوا پخش می شوند و اگر فرد دیگری که نزدیک فرد مبتلا است ، این قطره ها را استنشاق کند ، باعث ابتلای او خواهد شد. بنابراین افراد مبتلا هنگام عطسه و سرفه باید همیشه برای پوشاندن دهان و بینی خود از دستمال استفاده نمایند و پس از آن ، دستهای خود را با دقت بشویند.البته این به آن معنا نیست که فرد مبتلا به سل باید قرنطینه شود . در تماس کوتاه و گذرا امکان انتقال بسیار کم است ، اگر چه غیر ممکن نیست.بسیاری از مردم میکروب سل در بدنشان وجود دارد . اما مبتلا به بیماری سل فعال نیستند.
علایم بیماری سل
علایم اولیه سل ، ممکن است بسیار عادی باشد و توجه را جلب نکند ، مثل شخصی که دچار سرما خوردگی است یا کسی که مدتی لاغر و ضعیف است یا گاهی فرد تب می کند و دچار سرفه های مکرر می شود. افراد ، در این مرحله به پزشک مراجعه نمی کنند تا علایم شدیدتری در آنها بروز کند ، علایمی مثل درد تیزی که در ناحیه قفسه سینه است و با نفس کشیدن و سرفه ایجاد و تشدید می شود و یا وجود خلط خونی .

باید توجه داشت هیچ کدام از این دو علامت ، مخصوص بیماری سل نیستند ، اما نباید این علایم را دست کم گرفت.علایم سل می تواند شبیه علایم سایر بیماریهای ریوی ( مثل ذات الریه ، آبهای ریوی ، تومورها و عفونتهای قارچی)، خیلی از بیماریهایی غیر ریوی و یا حتی همراه سایر بیماری ها باشد.

درمان بیماری سل
برای درمان سل ، راههای بسیاری وجود دارد ، اما همواره باید 3 نکته را در نظر داشت :
1- رژیم دارویی سل، اغلب شامل چند دارواست که میکروب سل نسبت به آنها حساس است . این داروها باید همراه هم مصرف شوند تا اثر لازم را داشته باشند . استفاده نامنظم داروها باعث می شود میکروب سل نسبت به این داروها مقاوم شود.
2- بیمار باید داروهایش را به طور منظم و دقیق ، طبق دستور پزشک مصرف کند . این نکته درباره همه بیماری ها صادق است. اما بخصوص درباره سل از اهمیت فوق العاده ای برخورداراست ، چون درصورت مقاومت میکروب سل نسبت به داروهای موجود تقریبا می توان گفت دیگر هیچ داروی کاملا مؤثری برای درمان سل وجود نخواهد داشت.
3- درمان سل کمی طولانی است. بنابراین بیمار باید حوصله داشته باشد و تمام مدت درمان را سپری کند. این دوره درمان گاهی تا 2 سال طول می کشد.

سل

سِلّ یا خورِشی یک بیماری واگیردار است. باسیل این بیماری میکوباکتریوم توبرکلوزیس یا باسیل کخ نام دارد زیرا که در سال ۱۸۸۲ (میلادی) پرفسور رابرت کخ دانشمند آلمانی آن را کشف کرد. نوعی از این بیماری که به سل گاوی موسوم است ،میان انسان و چهارپایان مشترک است. در زبان پهلوی به این بیماری xwarišnih می‌‌گفتند که برابر با بیماری‌ای بود که سبب تحلیل رفتن آدمی می‌‌شود.

این بیماری در کشورهای جهان سوم از معضلات بهداشتی است و در مناطقی از کشور ما نیز شیوع آن کم نیستو برنامه مبارزه مناسبی را می‌طلبد.


راه های ابتلا
اصلی ترین راه ابتلا و استنشاق ترشحات یا غبار آلوده به باسیل سل می‌باشد که معمولاً ناشی از تماس با بیمار سلی درمان نشده می‌باشد. ولی سل گاوی می‌تواند از طریق مصرف لبنیات آلوده و غیر پاستوریزه نیز انسان را آلوده نماید.بیماری سل به وسیله قطره های ریز موجود در هوا از فردی به فرد دیگر منتقل می شود و اغلب افرادی را که در ارتباط نزدیک با فرد بیمار باشند ، درگیر می کند . بنابراین همه اعضای خانواده فرد بیمار ، در معرض ابتلا به این بیماری هستند. مگر اینکه او به بیمارستان منتقل شود و با آنها زندگی نکند و یا تحت درمان صحیح قرار بگیرد.فردی که دچار عفونت فعال سلی است ، اگر سرفه یا عطسه کند و جلوی دهان و بینی خود را نگیرد ، قطره هایی که حاوی مایکو باکتریوم یا میکرب سل هستند ، در هوا پخش می شوند و اگر فرد دیگری که نزدیک فرد مبتلا است ، این قطره ها را استنشاق کند ، باعث ابتلای او خواهد شد. بنابراین افراد مبتلا هنگام عطسه و سرفه باید همیشه برای پوشاندن دهان و بینی خود از دستمال استفاده نمایند و پس از آن ، دستهای خود را با دقت بشویند. البته این به آن معنا نیست که فرد مبتلا به سل باید قرنطینه شود . در تماس کوتاه و گذرا امکان انتقال بسیار کم است ، اگر چه غیر ممکن نیست.بسیاری از مردم میکروب سل در بدنشان وجود دارد . اما مبتلا به بیماری سل فعال نیستند
علایم بالینی
سل اولیه معمولاً بی نشانه است و در جریان معاینه معاشران بیماران سلی کشف می‌شود. نشانه های بیماری عبارت‌اند از سرفه ( معمولاً خشک)، تب ، کم اشتهایی و در کودکان نارسایی رشد. نشانی های شدیدتر بیماری ممکن است شامل حملات سرفه ، دیده شدن خون در خلط باشد. سل ممکن است بحز ریه اعضای مختلفی از بدن را گرفتار کند که این اعضا میتواند شامل غدد لنفاوی ، استخوان و مفاصل ، ستون مهره ها، دستگاه ادراری تناسلی ، شکم و روده ، پریکارد قلب باشد که بسته به ناحیه گرفتار علایم خاص خود را خواهد داشت.

عارضه‌های بیماری
بسته به دستگاه درگیر و مدت درگیری سل میتواند منجر به پلورزی(جمع شدن مایع در فضای جنب)، آمپیم( پلورزی چرکی سلی)، هموپتزی (خونریزی رخمهای مخاط برونش ) که معمولاً جزیی است ولی میتواند به خونریزی کشنده نیز منجر شود.خنازیر یا لنفادنیت گردن ( تورم گره های لنفاوی که ممکن است با ترشح نیز همراه شود . تخریب کلیه ها ؛ اختلال های باروری در گرفتاری اندامها تناسلی ، شکستگی مهره ها و .... شود


روشهای تشخیص
آزمون توبرکولین
کشت خلط
رادیوگرافی سینه
نمونه برداری بافتی

درمان
مصرف داروهای ضد سل راه اصلی درمان این بیماری میباشد.دوره درمان و تعداد داروی مورد مصرف بسته به شدت بیماری و قسمت‌های درگیر بدن متفاوت است ولی بطور متوسط بین شش ماه تا یک سال میباشد.آلودگی هم‌زمان به بیماری ایدز میتواند درمان بیماری را بسیار مشکل کند.درمان انواع مقاوم به درمان باسیل سل از چالشهای پزشکی است.در گذشته تنها راه های درمانی استراحت در جاهای خوش آب و هوا و در زیر نور خورشید،نیروبخشی جسمانی،دوری از کارهای سخت و رنجاور،ورزش سبک،گردش و شادی و خوش گذرانی و دوری از غم و اندوه،خوردن خوارکهای سودمند و نیروبخش بود.

پیشگیری
اصلی ترین راه مبارزه با این بیماری شناسایی افراد مبتلا و درمان آنها با داروهای ضد سل میباشد.
شناسایی افراد آلوده که به هنوز به سل مبتلا نشده اند .
واکسیناسیون توسط واکسن ب ث ژ
ارتقاء آموزشهای بهداشتی و سطح اقتصادی فرهنگی در جامعه موجب کاهش بیماری میگردد.
مبارزه با بیماری ایدز این بیماری موجب شیوع موج جدید از بیماری سل گردیده است.

يک فوق تخصص بيماري‌هاي ريه
با بيان اين كه بيماري ذات الريه، پنجمين علت مرگ و مير در جهان است كه با علائمي چون سرفه، خلط، تنگي نفس و درد سينه بروز مي‌يابد، سيگاري‌ها و اطرافيان آنها از جمله فرزاندانشانيک فوق تخصص بيماري‌هاي ريه با بيان اين كه بيماري ذات الريه، پنجمين علت مرگ و مير در جهان است كه با علائمي چون سرفه، خلط، تنگي نفس و درد سينه بروز مي‌يابد، سيگاري‌ها و اطرافيان آنها از جمله فرزاندانشان را كه در معرض انبوه سموم و تركيبات بيماري‌زاي ناشي از سيگار والدين قرار دارند، آسيب‌پذيرترين گروه در برابر اين بيماري عنوان كرد.دکتر ابوالحسن حلواني در گفت‌وگو با خبرنگار بهداشت و درمان خبرگزاري دانشجويان ايران (ايسنا) منطقه يزد اظهار كرد: ذات الريه يا پنوموني يکي از انواع عفونت‌هاي تنفسي است که شديدتر از ساير عفونت هاي تنفسي مي‌باشد.وي با بيان اين كه اين بيماري بافت ريه را درگير مي‌كند، ادامه داد: بيماري ذات الريه در صورت عدم تشخيص و درمان صحيح، با عوارض و حتي مرگ و مير همراه خواهد بود.دکتر حلواني خاطر نشان كرد: در حال حاضر بيماري پنوموني به عنوان پنجمين علت مرگ و مير در بين تمام عوامل مرگ و مير در جهان مطرح شده است. وي با بيان اين که اين بيماري در تمامي سنين مشاهده مي‌شود افزود: اين بيماري در افراد بالاي 65 سال و افرادي که نقص ايمني دارند، شدت و عوارض بيشتري دارد. اين فوق تخصص بيماري‌هاي ريوي يادآور شد: مهمترين روش ابتلا به اين بيماري آسپيره کردن عوامل ميکروبي ته حلق مي‌باشد. در حالت عادي نيز مقدار کمي آسپيراسيون ترشحات ته حلق وجود دارد كه سيستم دفاعي بدن مانع بروز عفونت ريوي مي‌شود ولي متعاقب عفونت‌هاي ويروسي يا نقص دفاعي در سيستم تنفسي از قبيل اختلال عملکرد سيستم تنفسي يا کاهش ترشحات موکوس يا نقص ايمني سلولي، ريه توانايي مقابله با عوامل ميکروبي وارد شده را نداشته و در نتيجه عفونت‌هاي ريوي بروز مي کند. عضو هيات علمي دانشگاه علوم پزشکي يزد اذعان داشت: ساير روش‌هاي ابتلا به پنوموني انتقال عوامل عفوني از طريق هوا و استنثاق اين عوامل (مثل سل) و همچنين انتقال عوامل عفوني از طريق گردش خون در ساير مناطق عفوني بدن و انتقال سيستم عفونت به ريه متعاقب وارد شدن ضربه مثل چاقو مي باشد.


وي، تب و لرز، سرفه، خلط و درد سينه را از علائم باليني اين بيماري عنوان كرد و افزود: در اين شرايط معمولا تعداد تنفس و ضربان قلب بيمار افزايش مي‌يابد.دکتر حلواني افزود: گاهي مواقع علائمي از قبيل درد بدن، تهوع، استفراغ، درد شکمي و گاهي سطح هوشياري با علائم باليني در بيمار بروز پيدا مي‌کند. وي با بيان اين كه ذات الريه در سنين بالا ممکن است تنها خود را به صورت ضعف و بي حالي و عفونت سطح هوشياري نشان دهد، افزود: معمولا يک بيمار مبتلا به پنوموني بد حال و بي اشتهاست لذا بيماري که علائم باليني فوق الذکر را داشته باشد حتما بايست به پزشک مراجعه كند. پزشک با گرفتن شرح حال باليني به انجام معاينه‌ فيزيکي مشکوک به ذات الريه خواهد شد.دکتر حلواني در گفت و گو با ايسنا يادآور شد: بعد از تشخيص بيماري پزشک است كه بايد تصميم بگيرد که آيا مي‌توان بيمار را سرپايي درمان كرد يا نياز به بستري شدن دارد؟ ي افزود: بيماراني را که سن کمتر از 50 سال داشته، توانايي خوردن و آشاميدني دارند و حال عمومي آنها زياد بد نباشد، مي‌توان به صورت سرپايي با آنتي بيوتيک خوراکي درمان کرد، البته اين افراد در صورتي که بعد از 48 ساعت به درمان خوراکي جواب نداد حتما بايد به پزشک مراجعه و همچنين بعد از کامل شدن دوره درمان (10-7 روز) جهت اطمينان از بهبودي بايستي به پزشک مراجعه كنند. وي توصيه کرد: افراد بالاي 50 سال که بيماري همزمان از قبيل بيماري قلبي، ريوي، کليوي، کبدي يا سرطان داشته يا در شرايطي باشند که سيستم ايمني بدنشان ضعيف باشد (از قبيل بيماران سرطاني يا پيوند اعضا که تحت درمان با داروهاي سرکوب کننده سيستم ايمني از قبيل کورتون هستند و همچنين افرادي که توانايي خوردن و آشاميدن را ندارند و يا اين که مراقبت کاملي از آنها در منزل نمي‌شود) حتما بايد در بيمارستان بستري شوند. دکتر حلوايي همچنين توصيه کرد: از آنجا كه طول دوره درمان ذات الريه 7 تا 10 روز است هر چند بيمار بعد از 72-48 ساعت پس از شروع درمان بهبودي نسبي را دارد ولي به هيچ وجه نبايد آنتي بيوتيک قطع كرد و دوره درمان بايد کامل انجام شود.


وي در خصوص روش‌هاي پيشگيري از بيماري پنوموني يا ذات الريه اظهار داشت: قطع سيگار مهمترين اقدام جهت پيشگيري از بيماري است چرا که بررسي‌ها نشان داده اند مصرف سيگار علاوه بر احتمال ابتلا فرد سيگاري به ذات الريه را افزايش مي‌دهد و همچنين افرادي که در معرض دود سيگار هستند مخصوصا فرزندان اين افراد نسبت به سايرين با احتمال ابتلاي بيشتر به ذات الريه مواجه‌اند. وي تزريق واکسن آنفولانزا را از ديگر روش‌هاي پيشگيري از بيماري ذات الريه عنوان كرد و افزود: واکسن آنفولانزا به تمام افرادي که بالاي 50 سال دارند و همچنين افراد زير 50 سال که مبتلا به بيماري قلبي – ريوي (مانند آسم) کليوي و ديابت بوده و افرادي که زير 18 سال بوده و آسپرين مصرف مي کننده افراد ساکن در سراي سالمندان و پرسنل بهداشتي درماني، افرادي که در تماس با افراد پر خطر بوده توصيه مي شود اين واکسن را سالانه تزريق کنند. زمان تزريق واکسن از اواخر شهريور تا اوايل آذر ماه هر سال مي باشد.دکتر حلواني افزود: واکسن ديگر واکسن پنوواکس است که به تمام افراد بالاي 65 سال و همچنين افراد زير 65 سال که بيماري مزمن کبدي - ريوي (افراد آسمي نيازمند تزريق واکسن نيستند) ديابت، نارسايي مزمن کليوي، افرادي که طحال آنها بيرون آورده شده است و همچنين افراد سيگاري و افراد نقص ايمني توصيه مي شود. اين واکسن را هر زماني در طول سال مي توان تزريق کرد و تزريق يک نوبت در طول زندگي کافي است. عضو هيات علمي دانشگاه علوم پزشکي يزد متذکر شد: افراد مبتلا به نقص ايمني و همچنين افرادي که زير 65 سالگي اين واکسن را تزريق کرده و هم اکنون بالاي 65 سال بوده و بيشتر از 5 سال از تزريق گذشته است در اين گروه نوبت دوم بعد از پنج سال توصيه مي‌شود و در غير اين صورت يک نوبت کافي است. وي اضافه کرد: افرادي که سطح هوشياري آنها متعاقب مشکلات مغزي پايين بوده و احتمال آسپيراسيون در آنها زياد است در موقع تغذيه حتما بايستي مراقبت هاي کافي مثلا بالا بردن سر تخت، تغذيه شدن به آرامي، قطع تغذيه بلافاصله هنگام سرفه را رعايت کنند چرا که با اين اقدامات احتمال بروز ذات الريه کاهش مي‌يابد.


اين فوق تخصص بيماري ريه در پايان يادآور شد: هر چند علائم بيماري ذات الريه تا حدي شبيه عفونت هاي تنفسي فوقاني مثل سرما خوردگي و سينوريت است ولي همانطور که ذکر شد در صورتي که بيماري تب داشته باشد و تنگي نفس و درد سينه همزمان با سرفه و خلط و تعداد تنفس زياد شده باشد حتما بايد به بيماري ذات الريه مشکوک شد و ضمن خودداري از خود درماني به پزشک متخصص مراجعه كنند.
سلام خدمت همه ی عزیزان
من دوباره اومدم...تازه تر از همیشه...
بازم در خدمتتونمKhansariha (214)

۲-۱۰-۱۳۹۰ ۱۲:۱۹ عصر
جستجو یافتن همه ارسال های کاربر اهدا امتیازاهدای امتیاز به کاربر پاسخ پاسخ با نقل قول
 سپاس شده توسط navid ، نیاز

برای بروز رسانی تاپیک کلیک کنید


پرش به انجمن:

کاربرانِ درحال بازدید از این موضوع: 1 مهمان