تبليغات
تبلیغات در دانشجو کلوب محک :: موسسه خيريه حمايت از کودکان مبتلا به سرطان ::
جستجوگر انجمن.براي جستجوي مطالب دانشجو کلوپ مي توانيد استفاده کنيد 
برای بروز رسانی تاپیک کلیک کنید
 
امتیاز موضوع:
  • 0 رأی - میانگین امتیازات: 0
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5

سكته قلبي

نویسنده پیام
  • senior engineer
    آفلاین
  • مدیرکل  سایت
    *******
  • ارسال‌ها: 16,405
  • تاریخ عضویت: مرداد ۱۳۹۰
  • اعتبار: 587
  • تحصیلات:لیسانس
  • علایق:نگاه کردن توی چشم...
  • محل سکونت:خونمون
  • سپاس ها 40812
    سپاس شده 37095 بار در 12451 ارسال
  • امتیاز کاربر: 1,035,949$
  • حالت من:حالت من
ارسال: #1
سكته قلبي
سکته قلبی
سكته قلبی (به انگلیسی: Myocardial infarction) نوعی عارضه فراگیر است که باعث درگذشتن هزاران تن هر ساله میگردد. تنها در ایالات متحده، و تنها در سال ۲۰۰۴ میلادی، بیش از ۱۵۰۰۰۰ نفر از این عارضه جان باختند.[۱]

فهرست مندرجات
۱ مقدمه
۲ اثرات کهولت
۳ شرح حال اول: آنژين قلبی
۴ شرح حال دوم: سكته قلبی
۵ پیوند به بیرون
۶ منابع
مقدمه
وقتي كه در يك بيمار دچار بيماری كرونری قلب، شريانهای كرونری به علت ايجاد لخته يا ترومبوز مسدود مي شوند، سكته قلبی ايجاد مي گردد. عضله قلب یا ميوكارد به علت نرسيدن خون و اكسيژن به آنها دچار دردهای شديد آنژین می شوند كه هر لحظه بر مقدار اين دردها افزوده مي گردد. در لحظه سکته در صورتيكه اين لخته خون به سرعت از بين نرود، بعد از ۵ الی ۱۰ دقيقه، آن قسمت از عضله قلب كه از اكسيژن محروم بوده، خواهد مرد. اين حالت در سكته قلبی يا آنفاركتوس ميوكارد ديده مي شود.
وسعت واقعي سكته قلبي و ميزان عضلاتي كه در اين موارد آسيب مي بينند به عوامل مختلفی بستگي دارد. اولين عامل، اندازه شريان مي باشد. هرچه شرياني كه مسدود مي شود، بزرگ‌تر باشد، وسعت بيشتري از عضله قلب آسيب مي بيند. دومين عامل اين است كه وقتي ساير شريانهاي كرونري هم دچار مشكل باشند، وسعت آسيب بيشتر خواهد بود. بالاخره اينكه، وسعت سكته قلبي بستگي به اين خواهد داشت كه آيا منطقه دچار آسيب، داراي رگهاي اضافي هم بوده است ياخير.

اگر اين رگهاي اضافي، به منطقه آسيب ديده بتوانند خونرساني كنند، صدمات كمتري ايجاد خواهد شد. تمرين هاي ورزشي منظم، باعث تحريك تشكيل اين رگهاي اضافي در قلب مي شوند و به همين دليل است كه چرا اين تمرينات ورزشي مي توانند نقش مهمي در درمان بيماران كرونري قلب داشته باشند.
اثر فوري آسيب ديدن عضلات قلب، بغير از ايجاد درد، آن است كه قلب ديگر نمي تواند مانند سابق به خوبي عمل تلمبه كردن خون را انجام دهد و در نتيجه فشار خون شديداً پايين آمده و موجب غش كردن، عرق ريزش و تهوع مي شود. مشكل اصلي ديگري كه در مراحل اوليه آسيب ديدن قلب ايجاد مي شود، آن است كه عضله آسيب ديده مي تواند باعث بروز بي نظمي هايي در ريتم ضربان قلب بشود كه اصطلاحاً به آن "آريتمي قلبي" گفته مي شود. اين بي نظمي ها مي توانند تهديد كننده حيات بوده و منجر به "ايست قلبي" شوند. به خاطر خطراتي كه اين آريتمي ها مي توانند ايجاد كنند، اهميت زيادي دارد كه افرادي كه دچار سكته قلبي مي شوند، در 48 ساعت اول پس از سكته، در بخش مراقبتهاي قلبي (سي سي يو CCU) به دقت تحت نظر باشند.

فلوچارت فرایند سکته قلبیخوشبختانه بعد از 2 يا 3 روز كه از سكته قلبي گذشت، احتمال وقوع چنين آريتمي هاي خطرناكي نادر است و مي توان بعد از اين مدت بيمار را از بخش سي سي يو به بخش عمومي بيمارستان منتقل كرد و سپس به خانه فرستاد. بعد از بروز يك سكته قلبي، بدن شروع به ترميم قسمت‌هاي آسيب ديده مي كند. سلولها از قسمت عضله مرده يا آسيب ديده برداشته مي شوند و بافت فيبروز تشكيل مي شود. اين مراحل حدود 6 تا 8 هفته طول خواهند كشيد. بافتي كه در محل آسيب ايجاد مي شود، قوي ميباشد اما متأسفانه عضله قلبي كه از دست رفته است، ديگر نمي تواند جايگزين شود و در نتيجه قلب ضعيف تر مي گردد. اكثر افرادي كه يك سكته قلبي كوچك داشته اند، تفاوت چنداني نسبت به قبل از سكته قلبي احساس نخواهند كرد. گرچه، اگر يك قسمت بزرگ از عضله قلب دچار صدمه شود، اندازه قلب بزرگ‌تر شده و ديگر نمي تواند به خوبي عمل تلمبه زدن خود را انجام دهد. اين حالت را اصطلاحاً "نارسايي قلبي" مي گويند.

لذا در جمع بندی باید گفت: نارسايی قلبی مي تواند براثر بسياری از بيماريهايي كه قلب را گرفتار مي سازند ايجاد شود (بويژه در بالا بودن فشار خون)، اما در كشورهاي پيشرفته غربي، بيماري كرونري قلب مهم ترين علت ايجاد نارسايي قلبي مي باشد. وقت كه قلب نمي تواند به خوبي تلمبه بزند، ريه ها دچار احتقان و پرخوني شده و تنگي نفس ايجاد مي شود. احتقان و پرخوني ساير قسمت‌هاي بدن هم منجر به احتباس مايعات شده و باعث مي گردد كه در مچ پاها ورم ايجاد شود. براي ساليان درازي، اساس درمان اين افراد، استفاده از داروهاي "مدر" بود كه باعث افزايش ادرار مي شد تا اين آب اضافي از بدن خارج گردد. با اين حال امروزه از داروهاي جديدي كه اصطلاحاً به آنها "آنزيم مبدل آنژيوتانسين" يا بطور خلاصه تر "مهاركننده هاي ACE" گفته مي شود، استفاده مي گردد كه بسيار مؤثرتر از داروهاي قبلي مي باشند.
نتيجه ديگري كه به علت بافت فيبروز در عضله قلب ايجاد مي شود، تداخل آن با فرآيند الكتريكي قلب است كه به طور طبيعي باعث ريتم طبيعي ضربان قلب مي شود و در چنين مواردي منجر به بي نظمي هايي در ضربان قلب مي گردد. مهم ترين بي نظمي قلبي كه در اين موقع ايجاد مي شود را اصطلاحاً "فيبريلاسيون دهليزي" مي نامند كه معمولاً با داروي "ديگوكسين" آن را درمان مي كنند. ديگوكسين يك داروي قديمي است كه از گل انگشتانه بدست مي آيد. ساير بي نظمي هاي قلب را مي توان با داروهايي مثل بتابلوكرها و نيز داروهاي جديدتر درمان نمود.
اثرات کهولت
آترواسکلروسیس
بيماری كرونری قلب، يك بيماري تدريجي و غيرقابل پيش بيني مي باشد. رسوب چربي در شريانها ممكن است خيلي آهسته و آرام در طي 20 يا 30 سال ايجاد شوند. در طي اين مدت، فرد هيچگونه درد يا مشكلي را حس نخواهد كرد اما وقتي كه اين شريانها به ميزان 70 درصد تنگ و باريك مي گردند و جريان خون به عضلات قلب مختل مي شوند، مشكلات آغاز مي گردد.

از آنجايي كه اين روند بسيار كند مي باشد، قلب مي تواند در اين مدت با ايجاد رگهاي خوني جديد و اضافي كه اصطلاحاً به آنها رگهاي اضافي يا "كولترال" (Collateral) گفته مي شود با اين تغييرات مقابله كند. شريان هاي كرونري تشكيل شبكه مؤثري از لگهاي خوني در اطراف قلب مي دهند و هنگامي كه يكي از آنها تنگ و باريك مي شود، يكي از شاخه هاي شريان ديگر، با گشترش يافتن، باعث مي شود كه به خونرساني منطقه مبتلا، كمك نمايد.
گرچه، تشكيل آتروما در شريان كرونري بسيار آهسته و كند مي باشد، اما يك لخته مي تواند در هر لحظه اي به طور ناگهاني ايجاد شود. افرادي كه فقط گاهي اوقات دچار آنژين قلبي مي شوند، ممكن است به طور ناگهاني آنژين آنها بدتر شده (آنژين ناپايدار) و يا دچار سكته قلبي شوند. خوشبختانه اين وضعيت چندان شايع نمي باشد و فقط حدود پنج درصد مبتلايان به آنژين، به چنين وضعيتي دچار مي گردند. مسئله ايي كه بيشتر نگران كننده است، اين حقيقت مي باشد كه يك سكته قلبي ممكن است در فردي كه سابقه هيچگونه مشكل قلبي را نداشته است به طور ناگهاني ايجاد شود. اين وضعيت مي تواند براثر رسوبات نسبتاً كوچك چربي كه اگر در جاي خود باشند مشكلي ايجاد نمي كنند اما وقتي از جاي خود جدا شده و كند مي شوند مي توانند باعث انسداد ناگهاني شريان شوند.
امروزه درک وفهم بهتیر از اين فرآيند صورت گرفته و به نظر مي رسد كه داروهاي مختلفي قادر هستند كه جلوي بروز اين مشكل را بگيرند.

شرح حال اول: آنژين قلبی
نوشتار اصلی را بخوانید: آنژين قلبی
سه ماه قبل، شخصی متوجه شد كه در هنگام بالارفتن از پله ها يا از سربالايي مخصوصاً اگر هوا سرد هم باشد، دچار دردهايي در سينه مي شود. با مراجعه به پزشك متوجه شد كه دچار آنژين قلبی مي باشد. پزشك براي درمان او، داروي ضد آنژين "آتنولول" را تجويز نمود. اكنون بیمار احساس مي كند كه دوباره حالش خوب شده و هيچ مشكلي ندارد.


شرح حال دوم: سكته قلبی
شخص دیگری يك ورزشكار و دونده ماراتون مي باشد. پدر او در سن ۶۴ سالگي بر اثر سكته قلبي فوت نمود. حال این شخص كاملاً خوب بود اما يك روز، بعد از اينكه حدود ۱۵ كيلومتر دويد، دچار درد سينه شد و به طور ناگهاني فوت كرد. در كالبد شكافی كه از او به عمل آمد، متوجه شدند كه علت مرگ او، سكته قلبی می باشد.

د: دادن انواع خوراکي يا مايعات نه تنها کمکي به بيمار نميکندبلکه در بعضي از بيماران مي تواند مضر نيز باشد، بنابراين سعي کنيد از دادن خوراکي و آشاميدني به بيمار اجتناب کنيد.
ه - در صورتي که بيمار ، دچار تنگي تنفس است، وي را در وضعيت نشسته قرار دهيد و پاهايش را از تخت آويزان کنيد.
و- در صورتي که بيمار ، دچار افت فشار خون است وي را در وضعيت خوابيده قرار دهيد و پاهايش را بالاتر از سطح بدن نگهداريد.
ز- انتقال هر چه سريع تر بيمار به مراکز درماني با آمبولانس هاي ويژه اورژانس ، نکته بسيار مهمي است، بنابراين سعي کنيد در اين موارد، زمان را از دست ندهيد.

عوامل خطر ساز سکته قلبي

عوامل خطر سازي که نمي توانيد تغييري در آنها ايجاد کنيد:
افزايش سن: تقريبا 4 نفر از 5 نفري که بيماريهاي عروقي فوت مي نمايند، 65 سال يا بيشتر سن دارند. در سنين بالاتر ، زناني که حمله قلبي دارند، دو برابر بيشتر از مردان دچار مرگ مي شوند.

جنس مذکر: مردان در معرض خطر بيشتري از ابتلا به بيماري هاي قلبي و عروقي هستند و در سنين پايين تر به اين بيماري دچار مي شوند. اين ميزان نزد زنان حتي پس از يائسگي ( هنگامي که ميزان مرگ زنان به دليل بيماري قلبي افزايش مي يابد) به اندازه مردان نيست.
توارث ( شامل نژاد) : بچه هايي که والدين آنها دچار بيماري هاي قلبي هستند، احتمال بيشتري براي بيماري قلبي آنان وجود دارد.
عوامل خطرساز اصلي که مي توانيد آنها را تغيير دهيد:
مصرف دخانيات: خطر بيماري هاي قلبي در افراد سيگاري ، دو تا چهار برابر بيشتر از افراد غير سيگاري است. کشيدن سيگار ، بزرگترين عامل خطر براي ايست ناگهاني قلبي است. سييگاري هايي که دچار حمله قلبي مي شوند نيز با احتمال بالاتر مرگ روبه رو هستند. تماس افراد غير سيگاري با دود سيگار هم ممکن است خطر بيماري قلبي را افزايش دهد.
بالابودن سطح کلسترول خون: خطر بيماري عروقي قلب با افزايش کلسترول بالا مي رود . هنگامي که ديگر عوامل خطر ساز نيز وجود دارند، اين خطر هم بيشتر مط شود. ميزان کلسترول همچنين تحت تاثير سن ، جنس، توارث و تغذيه قرار مي گيرد.
افزايش فشار خون: افزايش فشار خون، کار قلب را زياد مي کند و موجب بزرگي قلب و ضعف آن در طول زمان مي شود. همچنين اين مساله ، خطر حمله قلبي، نارسائي کليه و نارسائي احتقاقي قلب را افزايش مي دهد. هنگامي که افزايش فشار خون با چاقط ، کشيدن سيگار و ديابت همراه باشد، خطر سکته قلبي و مغزي افزايش بيشتري مي يابد.
چاقي و افزايش وزن: چاقي با افزايش کلسترول و تري گليسريدو تحرک کم و... همراه است. بسياري از افرادچاق نمي توانند شرايط خود را تغيير دهند ، اما با کاهش وزن حدود 5 تا 10 کيلوگرم مي توان به کاهش خطر بيماري قلبي کمک کرد.
ديابت: اين بيماري ، به طور جدي خطر بيماري قلبي - عروقي را حتي ( با تحت کنترل داشتن ميزان قند خون ) افزايش مي دهد.بيش از 80 درصد بيماران مبتلا به ديابت به شکلي از بيماري هاي قلبي عروقي تلف ميشوند. اگر ديابت داريد، مهم است که هر عامل خطرسازي را تحت نظر و کنترل داشته باشيد.
استرس ( فشار رواني) : برخي از دانشمندان ، بين خطر بيماري هاي قلبي و وضعيت استرس شخصي، عادات رفتاري و اجتماعي- اقتصادي او ارتباط معني داري قائل هستند. اين عوامل ممکن است تاثيري بر عوامل خطر ساز شناخته شده داشته باشد.

گياه‌خواري خطر سکته قلبي و مغزي را کاهش مي دهد
بر اساس يک مطالعه انجام شده رژيم غذايي مبتني بر گياه‌خواري خطر سکته قلبي و مغزي را براي افرادي که بيماري هاي قلب و عروق دارند کاهش مي دهد.
به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز به نقل از رویترز ، حمله قلبي و سکته مغزي يکي از اصلي ترين علل مرگ به شمار مي روند، اما تحقيقات انجام شده نشان مي دهد افرادي که گياهخوار هستند کلسترول “بد” کمتري دارند.
بسته شدن رگ هاي قلب علت اصلي مشکلات قلبي است اما پژوهشگران موسسه کارولينسکا در استکلهم مي‌گويند خطر اين بيماري ها با خوردن غذاهايي که فاقد مواد حيواني است کاهش مي يابد.
در اين مطالعه ۲۸ داوطلب يک رژيم غذايي مبتني بر گياهخواري گرفتند که شامل پروتئين، کربو هيدرات و مواد نشاسته اي و چربي بود.
اين رژيم غذايي شامل سبزيجات، ميوه، ذرت، تخمه آفتاب گردان و ارزن مي شد.
28 نفر ديگر نيز يک رژيم غذايي سالم گرفتند که همين ميزان پروتئين، کربو هيدرات و چربي داشت.
در اين رژيم غذايي چربي هاي اشباع شده کمتر از ۱۰ درصد از انرژي روزانه را تامين مي کرد و از غلات سبوس دار نيز تا حد امکان استفاده مي شد.
مقايسه نتايج اين مطالعه نشان داد که گروهي که داراي رژيم غذايي گياهي بودند ميزان کلسترول به خصوص نوع “بد” يعني ال اس ال خود را توانستند به ميزان قابل توجهي کاهش دهند، اما در مقابل تغيير محسوسي در کلسترول افرادي که رژيم غذايي غيرگياهي داشتند، حاصل نشد.
پژوهشگران به “شواهد زيادي” اشاره مي کنند که نشان مي دهد اين تغييرات براي پيشگيري از گرفتگي رگ‌هاي قلبي بسيار موثر هستند.
با اين وجود کارشناسان هشدار مي دهند: “رژيم غذايي گياهي ممکن است در کاهش کلسترول موثر باشد، اما به راحتي نمي تواند همه مواد غذايي مورد نياز بدن را تامين کند.”

خواندن اين مطالب را نيز توصيه ميکنيم :
بيش از ‪ ۱۰۰‬هزار نفر در کشور اسپانيا به بيماري پاركينسون مبتلا هستند.
" اعتیاد " ، سرماخوردگی نیست که در عرض چند روز خوب شود ( نحوه برخورد افراد خانواده با افراد معتاد )
با فرآورده‌هاي طبيعي ، سلامت و زيبايي پوست خود را تامين کنيد
شيزوفرني ميتواند ناشي از شمار زيادي جهش ژنی باشد كه در تكامل طبيعي مسيرهاي بيولوژيكي حياتي اختلال ايجاد مي‌كند.
آیا افراد مبتلا به ديابت می توانند در ماه رمضان روزه بگیرند
لنزهاي مصنوعي در چشم پزشکي (انواع لنز هاي چشمي و کاربرد آنها )
يك گروه پزشكي متشكل از ‪ ۱۰۰‬پزشك براي نخستين بار در جهان شش پيوند كليه را به طور هم زمان در بيمارستان جانز هاپكينز در مريلند انجام دادند.
اگر مي‌خواهيد وزن مناسب خود را حفظ كنيد هفت تا هشت ساعت در شبانه روز بخوابيد، نه كمتر و نه بيشتر.
پژوهشگران هشدار دادند : " چربي شكمي ، خطر مرگ و مير زودهنگام را افزايش مي‌دهد."
بر اساس يك مطالعه، كمبود منيزيوم به روند پيري در سلول‌هاي بدن انسان سرعت مي‌بخشد.
سلام خدمت همه ی عزیزان
من دوباره اومدم...تازه تر از همیشه...
بازم در خدمتتونمKhansariha (214)

۱۵-۱۰-۱۳۹۰ ۰۳:۳۸ عصر
جستجو یافتن همه ارسال های کاربر اهدا امتیازاهدای امتیاز به کاربر پاسخ پاسخ با نقل قول
 سپاس شده توسط نیاز

برای بروز رسانی تاپیک کلیک کنید


پرش به انجمن:

کاربرانِ درحال بازدید از این موضوع: 1 مهمان